欢迎您来到卫生与健康!

滴虫性阴道炎

时间:2015-03-07 23:18    来源:    浏览:

   核心提示:

       滴虫性外阴炎常继发于滴虫性阴道炎。有阴道毛滴虫所引起。女性的阴道毛滴虫多寄生于阴道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕见。阴道毛滴虫是一种鞭毛虫,比多形核白细胞大许多,呈梨形,顶端有鞭毛四条,尾部有轴柱吐出,可以寄生在人体内而不引起临床症候。某些细菌可诱致滴虫活跃而产生症状,但体内抗体又可以直接或间接传播,主要通过浴池、浴具、游泳池或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播。直接传播可以通过性交,从男性泌尿系统传来,患者的尿液及粪便也可能是来源。

     【临床表现及诊断要点】

此病的潜伏期为428d,常表现为白带增多及外阴瘙痒,主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,若有其他细菌混合感染则排除出物呈脓性,可有臭味,瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染,可有尿频、尿痛、有时可见血尿。检查时可见阴道黏膜充血,严重者有散在的出血斑点,后穹窿有多量白带,呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。带虫者阴道黏膜可无异常发现。少数患者阴道内有滴虫存在而无炎症反应,称为带虫者,有人认为滴虫单独存在时不能引起炎症,因其消耗阴道上皮细胞内糖原,改变了阴道酸碱度,破坏了防御机制,促进继发性的细菌感染,故常在月经期前后、妊娠期或产后等阴道pH改变时,引起炎症发作。典型病例诊断较易,若能在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。

【治疗】

口服甲硝唑(灭滴灵)200mg,每日3次,共710日,或400mg,每日2次,共5d,对初患者可单次给药2g,亦可收到同样效果。局部用药亦可收到较好效果。甲硝锉200mg每晚塞入阴道1次,10次为一疗程,若先用1%乳酸或0.5%醋酸冲洗,改善阴道内环境,将提高疗效。外用中药洗剂:鹤虱30g,苦参、狼毒、蛇床子、归尾、灵仙各15g,煎水熏洗坐浴。治疗期间注意保持局部清洁,内裤及接触外阴之用具,应煮沸消毒以防再感染。

【中医辨证治疗】

宜清热利湿,选用陈鹤虱、苦参、威灵仙、当归尾、蛇床子、狼毒煎水坐浴或熏洗。

 

以上摘录全科医师实用手册。

上一篇:老年性阴道炎 下一篇:下一篇:霉菌性阴道炎 返回首页||关闭