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老年性阴道炎

时间:2015-03-07 23:18    来源:    浏览:

   核心提示:

老年性阴道炎,又名萎缩性阴道炎,是一种非特异性阴道炎。主要发生于绝经后的老年妇女吗,但是,双侧卵巢切除后或哺乳期妇女也可出现。发病率高,可占老女妇女30%50%。老年性阴道炎通常病情较轻,但会对老年妇女的心理和生理产生不良作用,影响老年妇女的生活质量。

【临床表现及诊断要点】

根据发病年龄、病史、结合局部检查可见外阴潮红,湿润,阴道壁充血,有散在的出血点,以后穹窿及宫颈最明显。阴道黏膜剥脱后可形成溃疡。一般不难诊断。当形成慢性炎症后,可发生两种结果:一是阴道黏膜下结缔组织纤维化,阴道失去弹性,最后形成阴道狭窄和瘢痕;另一种情况为阴道壁粘连形成阴道闭锁,甚至在闭锁以上形成阴道积脓。此种情况随属少见,但病情严重。

主要症状为白带增多,呈黄水样或脓性,有臭味,感染严重时,可出现点滴阴道流血,并有下坠痛及阴道灼热感。如累积前庭尿道口周围黏膜,常出现尿频,尿痛。

【治疗】

老年性阴道炎的治疗原则,是增强阴道黏膜的抵抗力和抑制细菌生长繁殖。全身用药:可口服乙烯雌酚0.250.5mg,每日1次,共7天。服药后有时会引起撤退性子宫出血。局部用药,改善阴道酸碱度,用1%乳酸或1:5000高锰酸钾冲洗阴道。每晚可放阴道坐药,已烯雌酚片0.250.5mg,放入阴道,每日1次,共7天。必要时局部可撒布涂抹抗生素粉剂或软膏。

老年性阴道炎的预防,当妇女绝经后即应在排出全身肿瘤之后,给以女性激素的补充,同时补充含维生素D的钙制剂,每日1次,以预防老年性阴道炎及骨质酥松症的发生。

【中医辨证治疗】

肝肾不足型,宜滋补肝肾,清热利湿。方选知柏地黄汤加女贞子、旱莲草、车前子、茵陈、赤芍、山栀、薏苡仁、椿根皮。

    以上摘自全科医师实用手册。

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