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止痛药真能把胃吃坏吗

时间:2018-02-11 18:00    来源:δ֪    浏览:

   核心提示: □北京年夜学第三病院痛苦悲伤医学中心 刘昊楠 祝斌 近年来,跟着医疗常识的普及和平易近众对康健糊口的不停器重,人们对止痛药的反作用越来越存眷,很多患者口服止痛药后呈现

  □北京年夜学第三病院痛苦悲伤医学中心 刘昊楠 祝斌
  近年来,跟着医疗常识的普及和平易近众对康健糊口的不停器重,人们对止痛药的反作用越来越存眷,很多患者口服止痛药后呈现恶心、吐逆等消化道不良反映。是以许多病人就诊时会说:“医生我胃欠好,不克不及吃止疼药。”那么,是不是所有的止痛药都对胃欠好呢?痛苦悲伤是一种令人难熬难过的觉得,还可能伴有组织毁伤。报酬什么会痛苦悲伤?当神经末梢遭到挫伤性刺激时,旌旗灯号颠末传导体系(神经、脊髓)传入年夜脑就会孕育发生痛苦悲伤感。同时,中枢神经体系对痛觉的发生及成长具备调控作用。
  止痛药包孕哪些?非甾体抗炎药:止痛作用比力弱,没有成瘾性,临床使用最为宽泛,包孕阿司匹林等。次要用于一样平常性痛苦悲伤,如伤风、肌肉酸痛、枢纽关头炎等。中枢性止痛药:以吗啡、杜冷丁等为代表,止痛作用很强,但持久应用会成瘾。
  止痛药阐扬作用各不不异
  想要按捺痛苦悲伤,就要从削减外周神经炎症刺激和按捺中枢体系的敏理性入手,是以各种止痛药物的作用机制也不齐全不异。
  非甾体抗炎药:可经由过程按捺环氧化酶(COX)活性、削减炎症,节制痛苦悲伤。COX分为两种:COX-1可掩护胃黏膜、按捺胃酸排泄;COX-2则可形成发烧、痛苦悲伤等症状。这也是大夫想哄骗药物节制的部门。但可怜的是,大都非甾体抗炎药并不克不及区分COX的品种,是以非甾体抗炎药在节制痛苦悲伤的同时,也对胃肠功效形成了影响。
  中枢性止痛药:次要经由过程阻断中枢神经激动的通报,从而孕育发生镇痛作用。与非甾体抗炎药差别,中枢性止痛药经由过程兴奋吐逆化学感触感染器惹起胃肠道不适,而非间接作用于胃肠道。此外,这类药物还存在过分镇定、尿潴留、呵责吸按捺、药物依附等反作用。
  经由过程上述机制,咱们可知并不是所有的止痛药城市形成重大的胃肠道毁伤,非甾体抗炎药可削减胃肠道血供、减弱黏膜掩护功效,是以抵消化道的影响更年夜。而中枢性止痛药用量趋于不变后,药物惹起的恶心、吐逆症状则险些消散。减弱胃黏膜对胃酸和消化酶的进攻作用,从而招致糜烂、溃疡的造成。胃酸排泄增长,可诱发胃溃疡,并使原有溃疡不愈或增长溃疡的复发率。临床体现次要有胃痛、烧心、反酸,以及食欲减退等,重大者可呈现胃出血,乃至穿孔。饭后吃药会不会好些?不齐全正确。药物虽然在局部能孕育发生作用,但也会经由过程血液轮回毁伤胃黏膜,是以镇痛药和胃黏膜掩护药可同时吃。服药时代,患者应注意多喝水,吃易消化食品,制止辛辣、刺激食品。
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